潮新闻客户端记者刘千通信员张煜锌

“医师，我的肿瘤绚烂物升高了，是不是得癌了？”每年体检季，这么的疑问在门诊中层见错出。跟着健康意志的增强，越来越多的东谈主将“肿瘤绚烂物检测”纳入旧例体检相貌。然而，当阐明单上出现进取的箭头时，不少东谈主的第一响应是震恐与震恐。

肿瘤绚烂物到底是什么？升高是否一定意味着癌症？它在肿瘤防治中究竟演出怎么的变装？潮新闻记者近日专访多位临床巨匠，对肿瘤绚烂物进行巨擘解读，匡助公众科学领会、感性对待。

升高≠患癌，非肿瘤身分干扰多

浙江省肿瘤病院胃外科副主任、主任医师杜义安先容，肿瘤绚烂物是由肿瘤细胞合成、分泌，或机体对肿瘤发生响应而产生的一类物资，包括卵白质、酶、激素和代谢居品等。临床上常用的有甲胎卵白（AFP）、前哨腺特异抗原（PSA）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原125（CA125）等。

“肿瘤绚烂物弗成手脚会诊癌症的‘金圭臬’，许多老匹夫误以为肿瘤绚烂物升高就等于患癌，这是一个常见的领会误区。咱们必须加强科普，让更多东谈主明白这项查验仅起到扶助作用，何况存在假阳性与假阴性的可能。”浙江省立同德病院消化内科主任、主任医师费保营说。

杜义安补充谈：“一个理思的肿瘤绚烂物应当具有高度敏锐性和特异性，最佳只存在于肿瘤患者体内。但缺憾的是，当今尚无任何一种肿瘤绚烂物大概澈底达到这一圭臬。炎症性、感染性疾病，妊娠期，良性疾病，以及药物保健品干扰等许多非肿瘤身分，雷同会导致主义升高。”

宁波大学附属第一病院外滩院区胸外病区主任周成伟说，以扶助会诊肺癌的CA125主义为例，轻度升高也常见于胸腔积液和胸膜炎等良性疾病，女性在月事期、卵巢良性病变甚由衷力缺少等情况下也可能出现一过性升高。

费保营雷同指出，临床中访佛CEA、CA19-9等常见绚烂物也易受多种身分干扰。比如慢性胃炎、胰腺炎、抽烟等王人可能引起CEA上涨；CA19-9在急性胆囊炎等情况下也会出现假阳性。“咱们弗成一见升高就仓促下论断，更弗成因此加剧患者姿首背负。”

用于癌症早筛，局限性很领会

2024年，国度卫生健康委办公厅发布《国度卫生健康委办公厅对于印发肺癌筛查与早诊早治决策（2024年版）和结直肠癌筛查与早诊早治决策（2024年版）的奉告》。其中提到——肺癌筛查推选LDCT，不推选使用胸部X线查验、MRI查验、PET-CT查验、生物绚烂物检测等进行肺癌筛查；结直肠癌筛查，推选结肠镜查验手脚一线筛查本领。不耐受或不效力一线筛查本领者，可遴荐免疫法或化学法的大便潜血检测、乙状结肠镜、结肠CT成像、多靶点粪便DNA检测等替代本领。

官方网站截图

既然如斯，那为何它会成为体检套餐的“常驻相貌”？

“一方面‘肿瘤绚烂物’这一称号容易让东谈主平直关联到癌症，引起顾惜；另一方面，该查验方便易行，仅需抽血，选择度高。”多位巨匠坦言，“但咱们必须清醒相识到，其用于癌症早筛，存在领会局限。”

周成伟告诉记者，对于早期肺癌筛查，胸部CT是现时的最优选，旧例肿瘤绚烂物检测的真义不大。“要是通过抽血就能检测到的绚烂物水平领会升高，频繁是领导肿瘤已在进缓期致使发生荡漾了。”他觉得，即即是肿瘤绚烂物权贵升高，也只视为一种癌症的领导信号，还需进一步通过CT、PET-CT等影像学查验工夫明确病灶位置，并活检赢得病理，才智明确会诊。

杜义安补充谈，早期胃癌患者中出现肿瘤绚烂物升高的比例不及20%，即即是晚期患者，仍有20%–30%的东谈主主义永恒处于以前边界。“胃癌会诊‘金圭臬’照旧胃镜、病理活检，肿瘤绚烂物仅仅一个扶助器具。绝弗成因肿瘤绚烂物以前而拒却必要的胃肠镜等查验。”

临床价值更多在于监测病情变化

尽管不适用于早期筛查，肿瘤绚烂物在癌症患者的诊治与随访历程中具有不可替代的进攻作用。

费保营觉得，肿瘤绚烂物的中枢价值在于“动态监测”，而非一次性会诊。他强调：“手脚临床监测疗效和不雅察复发荡漾的关节主义，肿瘤绚烂物的动态变化能为诊治决策解救提供关节依据。举例，结肠癌患者若术前CEA水平权贵升高，诊治后抓续下落，常常领导诊治有用；若缓解后再度上涨，则需高度警惕复发或荡漾。”

杜义老实享了一例胃癌患者的诊疗资格：患者确诊时CEA和CA19-9权贵高于以前值，经新扶助化疗及手术后渐渐收复以前。然而在术后一年复查时，其CEA在短期内抓续升高，影像学查验居然发现了淋趋附荡漾。“正因为监测实时，咱们飞速解救诊治决策，为患者争取到了珍重的过问时刻。”

周成伟指出，对于某些特定类型的癌症，绚烂物检测仍具备考究的扶助价值。“举例小细胞肺癌，神经元特异性烯醇化酶（NSE）和胃泌素开释肽前体（ProGRP）具有较高的敏锐性和特异性；鳞癌相关抗原（SCC）对肺鳞癌的会诊和随访亦真义权贵。”

此外，一些新式绚烂物如肺癌七项自己抗体、ctDNA等也渐渐过问临床，为肿瘤的早期发现和个体化诊治提供新旅途，但其讹诈仍然需要聚积传统影像与病理，弗成并立判断。

巨匠支招科学应付，幸免震恐

濒临肿瘤绚烂物止境，公众应怎么科学应付？

周成伟暗示，在体检中，查出单次肿瘤绚烂物升高，并不具备确诊真义，必须聚积临床施展、影像学查验过甚他磨砺主义进行轮廓判断，是以群众看到“箭头”应保抓简略，幸免过度会诊与不消要的震恐。

杜义安觉得，肿瘤绚烂物主义止境应分层看待——轻度升高（低于以前值上限2倍）可能与良性疾病关联，不消过度震恐，冷漠按期复查；中高度升高（超过2倍以上）需高度警惕，尽快进行系统排查；要是是抓续动态的上涨则是进攻危境信号，必须进行全面查验。

他已经接诊一位40多岁女性，体查验出CA19-9抓续轻度升高，但屡次查验仅领导慢性胃炎。在医师的姿首安抚和冷漠下，她暂停医疗过问，解救生存阵势并不雅察随访，一年后主义自行收复以前。

费保营也再次提醒：“肿瘤绚烂物仅仅一个参考信号，需聚积其他临床信息轮廓判断。一朝发现主义升高，应实时连系专业医师，进行系统评估，而不是盲目上网搜索、自我惊吓。”他强调，科学的防癌抗癌阵势应包括按期体检、保抓健康生存习尚，并依据巨擘指南进行针对性筛查。